Tổng hợp nội dung và CÂu hỏI


Câu 47. Anh (chị) hãy trình bày chẩn đoán ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Escherichia coli?



tải về 0.93 Mb.
trang5/13
Chuyển đổi dữ liệu17.11.2017
Kích0.93 Mb.
#2079
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Câu 47. Anh (chị) hãy trình bày chẩn đoán ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Escherichia coli?


Đáp án:

Nội dung

Điểm

- Thời kỳ ủ bệnh rất ngắn từ 10 - 18 giờ đối với các nhóm E.coli gây bệnh ỉa chảy chủ yếu trên người như EPEC, ETEC, EIEC. Riêng với nhóm EHEC do người lây nhiễm E.coli có nguồn gốc từ động vật nên thời gian ủ bệnh dài hơn, từ 2 đến 8 ngày.

15

- Bệnh khởi phát đột ngột với các triệu chứng đau bụng quặn, tiêu chảy nhiều lần lúc đầu màu vàng, xanh, có bã, sau đó toàn nước hoặc có thể kèm theo nhầy mũi và ít máu.

Sốt nhẹ đến sốt cao tuỳ theo chủng gây bệnh và phản ứng của cơ thể.

Toàn thân mệt mỏi, kém ăn, trẻ quấy khóc, bỏ bú. Diễn biến bình thường của bệnh từ vài ba ngày đến 1 tuần.

Trường hợp nặng có biểu hiện giống tiêu chảy cấp do tả, bệnh nhân có thể mất nước nặng, trụy tim mạch và tử vong. Đặc biệt là ngộ độc do EHEC nặng có bệnh cảnh giống lỵ trực trùng do Shigella vì phân có nhầy máu, có khi ra toàn máu.

Rất nhiều trường hợp ngộ độc thực phẩm do E.coli bị chẩn đoán nhầm là do Salmonella hoặc tụ cầu vàng, nếu không có kết quả xét nghiệm vi khuẩn học.

Ở những người có cơ địa suy giảm miễn dịch hoặc điều trị không triệt để E.coli có thể từ đường ruột vào máu gây nên nhiễm khuẩn huyết, hay đến các cơ quan gây viêm đường tiết niệu, viêm khớp, viêm phổi viêm màng não ở trẻ em… Những trường hợp này tiên lượng bệnh nặng, còn nhìn chung ngộ độc thực phẩm do E.coli ít gây tử vong. Tuy nhiên bệnh ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe, sức lao động và chi phí của cộng đồng.



35

- Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định trường hợp ngộ độc thực phẩm do E.coli:

+ Có đau bụng, tiêu chảy trên 3 lần/ngày, nôn hoặc buồn nôn, mỏi mệt, kém ăn, có thể có sốt xung quanh 380C.

+ Có tiền sử dùng thức ăn, nước uống nghi nhiễm khuẩn từ động vật hoặc người, có hiện tượng nhiều người cùng ăn và cùng mắc bệnh tiêu chảy.

+ Cấy phân bệnh nhân thấy có một trong các típ huyết thanh của E.coli.



15

Tổng điểm

65

Câu 48. Anh (chị) hãy trình bày biện pháp phòng chống ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Escherichia coli (E.coli)?


Đáp án:

Nội dung

Điểm

- Thực hiện đúng theo “10 nguyên tắc vàng để chế biến thực phẩm an toàn” do Tổ chức Y tế Thế giới.

7

- Quản lý tốt vệ sinh ở các khâu chế biến, vận chuyển, phân phối sữa tươi, thịt trâu, bò tới người tiêu dùng. Khi tới từng gia đình thì sữa, và thịt phải được quản lý như loại thực phẩm dễ ô nhiễm nhất.

7

- Phổ biến hướng dẫn cho các thành viên trong công đồng có thói quen rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, đặc biệt là sau khi đi đại tiện; tiếp xúc với phân người, phân trâu bò và các loại gia súc, gia cầm.

7

- Đảm bảo vệ sinh nguồn nước, tránh ô nhiễm phân người và phân động vật. các nguồn nước máy công cộng phải duy trì nồng độ Clo hoạt tính cuối nguồn không dưới 0,3 mg/lít. Các nguồn nước nghi ô nhiễm phải được khử khuẩn bằng hóa chất có Clo hoạt tính.

8

- Tuyên truyền giáo dục và tổ chức cho người dân xây dựng và sử dụng hố xí hợp vệ sinh, từ bỏ thói quen sử dụng phân tươi hoặc chưa được sử lý đúng quy định.

7

- Đảm bảo vệ sinh tuyệt đối với các nhà trẻ, mẫu giáo nhỏ bằng các biện pháp kiểm soát nguồn thực phẩm nhập vào bếp, nhất là sữa và thịt trâu, bò; chế biến kỹ, bảo quản tốt mọi loại thức ăn trong ngày; sử dụng riêng dụng cụ ăn uống cho từng trẻ; thường xuyên rửa tay bằng xà phòng đúng cách cho trẻ và bảo mẫu; khuyến khích cho trẻ bú sữa mẹ, có thể tới 2 tuổi.

8

- Đảm bảo dự phòng cho khách du lịch, người nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam, bắng cách cảnh báo, hướng dẫn các biện pháp dự phòng, khai báo, điều trị có liên quan đến ngộ độc thực phẩm do E.coli.

7

- Thanh tra, kiểm tra an toàn thực phẩm thường xuyên đối với các lò mổ, cơ sở chế biến thức ăn của người và thức ăn gia súc; cơ sở sản xuất sữa, cửa hàng thịt, nơi bán sữa và sản phẩm sữa, nhà ăn tập thể… có nguy cơ lây nhiễm và ngộ độc thực phẩm cao.

7

- Duy trì thường xuyên hệ thống giám sát, phát hiện, báo cáo ca bệnh/chùm ca bệnh tiêu chảy cấp ở các tuyến y tế cơ sở.

7

Tổng điểm

65

Câu 49. Anh (chị) hãy trình bày đặc điểm tác nhân gây bệnh và cơ chế lây truyền bệnh qua thực phẩm do giun đũa (Ascaris lumbricoides)?


Đáp án:

Nội dung

Điểm

1. Đặc điểm tác nhân gây bệnh do gun đũa:

- Mầm bệnh là trứng của giun đũa đã có ấu trùng (đã qua giai đoạn phát triển ở ngoại cảnh). Tiềm năng sinh sản của giun đũa rất cao, một giun đũa cái có thể đẻ tới 240.000 trứng/ngày, khối lượng trứng đẻ trong 1 năm của 1 giun lớn hơn 1.700 lần trọng lượng của nó. Trứng giun đũa bắt buộc phải có giai đoạn phát triển ở ngoại cảnh vì cần các yếu tố: nhiệt độ, độ ẩm, áp suất, dưỡng khí và các tia tử ngoại của ánh sáng, trứng giun đũa có thể sống được trên 9 năm ở điều kiện thích hợp hoặc vài giờ ở điều kiện bất lợi.



20

- Trứng giun đũa có sức chịu đựng cao ở ngoại cảnh trong điều kiện không thuận lợi vẫn có thể sống được 1 năm; trong thuốc sát trùng lysol 5% sống trên 7 ngày, formalin 6% không có khả năng diệt trứng; thuốc tím Clo, Cresyl, với liều khử trùng (diệt được vi khuẩn) không diệt được trứng giun đũa, trứng giun cần 1 thời gian phát triển ở môi trường ái khí để hoàn thành vòng đời.

15

- Nhiệt độ thích hợp nhất cho giun đũa phát triển là: 24-250C. Dưới 120C trứng giun đũa không phát triển được. Độ ẩm thích hợp nhất là 80% trở lên.

10

  1. 2. Cơ chế lây truyền bệnh dịch:

- Người là nguồn truyền nhiễm của bệnh giun đũa, hay giun đũa chỉ có 1 vật chủ duy nhất là người.

10

  1. - Đường lây và cơ chế lây truyền: Lây qua đường tiêu hoá, theo thức ăn, rau quả, nước uống bị ô nhiễm, hay gặp là qua các thực phẩm tươi sống, rau, hoa quả sống, các thực phẩm muối: dưa muối, hành muối... cả các thức ăn chín bị dính bụi hoặc ruồi có mang trứng giun đũa.

10

Tổng điểm

65


tải về 0.93 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2022
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương