Tổng hợp nội dung và CÂu hỏI


Câu 44. Anh (chị) hãy trình bày đại cương ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm do Escherichia coli (E.coli)?



tải về 0.93 Mb.
trang4/13
Chuyển đổi dữ liệu17.11.2017
Kích0.93 Mb.
#2079
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Câu 44. Anh (chị) hãy trình bày đại cương ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm do Escherichia coli (E.coli)?


Đáp án:

Nội dung

Điểm

- Ngộ độc thực phẩm do E.coli là hội chứng nhiễm trùng - nhiễm độc, biểu hiện bằng viêm dạ dày - ruột cấp tính, gây ra do các típ của vi khuẩn nhóm E.coli, thường gây thành những vụ dịch vừa và nhỏ do lây nhiễm từ người hoặc từ động vật nhiễm khuẩn sang người lành.

15

- Ngộ độc thực phẩm do E.coli là một bệnh rất phổ biến trên toàn cầu. Tuy nhiên điều kiện gây ra ngộ độc thực phẩm do các típ E.coli lại phụ thuộc nhiều vào mức độ đời sống kinh tế, xã hội, tập quán sinh hoạt, thói quen ăn uống của con người, do đó hiện nay tỷ lệ mắc bệnh do E.coli cao hơn ở các nước chậm hoặc đang phát triển, nơi đời sống kinh tế, xã hội của dân cư còn thấp kém.

15

- Ngày nay không gặp những vụ dịch lớn với hàng ngàn người mắc do nhiễm trùng - nhiễm độc thức ăn do E.coli như trong quá khứ, nhưng có thể gặp những vụ dịch vừa và nhỏ với hàng chục người mắc tiêu chảy do ngộ độc E.coli sau các bữa tiệc cưới, đám ma, tiệc liên hoan, bữa ăn tập thể trong các nhà trẻ, xí nghiệp, của hàng ăn uống… Đặc biệt đáng chú ý là bếp ăn của các nhà mẫu giáo, nhà nuôi trẻ tư nhân. Ngộ độc có thể xảy ra dưới dạng các ca bệnh tiêu chảy tản phát hoặc chùm ca bệnh nhỏ, ít được chú ý tìm hiểu căn nguyên gây bệnh. Ngộ độc thực phẩm do E.coli cũng thường gặp ở khác du lịch, người lao động, dân di cư từ nước phát triển sang nước chậm phát triển.

20

- Ở Việt Nam ngộ độc thực phẩm do E.coli được xếp vào nhóm các bệnh tiêu chảy cấp tính, và được giám sát, ghi nhận từ cơ sở y tế, đưa vào báo cáo định kỳ hàng tháng trong nhóm danh sách các bệnh có “Hội chứng tiêu chảy”. Trong vòng 10 năm gần đây nhóm bệnh “Hội chứng tiêu chảy” gây ra do nhiều loại tác nhân đường ruột có số mắc trung bình hàng năm lên tới 800 nghìn tới 1 triệu trường hợp, nhưng tỷ lệ tử vong rất thấp.

15

Tổng điểm

65

Câu 45. Anh (chị) hãy trình bày đặc điểm tác nhân gây ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm do Escherichia coli (E.coli)?

Đáp án:

Nội dung

Điểm

- Tác nhân gây ngộ độc thực phẩm là các chủng vi khuẩn E.coli gây ỉa chảy. Đây là một họ vi khuẩn đường ruột lớn với rất nhiều nhóm và típ huyết thanh, bình thường chúng sống cộng sinh trong cơ thể người và động vật và gây bệnh có điều kiện. Hiện có 6 nhóm chính với hàng trăm típ huyết thanh có khả ngăng gây bệnh ở người, trong đó có khoảng 40 típ có thể gây tiêu chảy cấp và mạn tính. Trong bài viết này chỉ đề cập tới các chủng E.coli có thể gây hội chứng tiêu chảy do ngộ độc thực phẩm.

10

- Trực khuẩn E.coli hình que, Gram âm, có lông, có khả năng sinh độc tố ruột (enterotoxine) và có tính xâm nhập, tồn tại và sinh sản ở niêm mạc ruột non, đại - trực tràng.

9

- Những nhóm E.coli gây tiêu chảy chủ yếu gồm:

+ Nhóm E.coli gây độc tố ruột (ETEC: Enterotoxigenic Escherichia Coli). Có khoảng 15 típ huyết thanh, sinh độc tố ruột chịu nhiệt và không chịu nhiệt.



9

+ Nhóm E.coli xâm nhập ruột (EIEC: Enterotoinvasive Escherichia Coli). Có khoảng 10 típ huyết thanh, có khả năng gây viêm lớp tế bào niêm mạc và hạ niêm của ruột.

9

+ Nhóm E.coli gây viêm ruột non (EPEC: Enterotopathogenic Escherichia Coli). Có khoảng 10 típ huyết thanh, thường gây viêm dạ dày - ruột non cấp ở trẻ nhỏ.

9

+ Nhóm E.coli gây viêm ruột xuất huyết (EHEC: Enterotohaemorrhagic Escherichia Coli). Có khoảng 4 típ huyết thanh, tồn tại trên động vật là chính nhưng có khả năng gây viêm ruột xuất huyết cấp tính ở người.

9

- Các chủng E.coli có sức đề kháng cao, có thể tồn tại lâu trong đường tiêu hóa, trên da, niêm mạc của cơ thể người và động vật, đồng thời có mặt ở khắp nơi trong môi trường ngoại cảnh.

Vi khuẩn bị tiêu diệt ở nhiệt độ 600C sau 30 phút và 1000C sau 5 phút. Các hóa chất khử trùng có thể tiêu diệt E.coli ở nồng độ thông thường. Nhiều típ của E.coli có thể kháng với nhiều loại kháng sinh thường có trên thị trường hiện nay.



10

Tổng điểm

65

Câu 46. Anh (chị) hãy trình bày cơ chế gây ngộ độc thực phẩm do Escherichia coli (E.coli)?


Đáp án:

Nội dung

Điểm

- Đường lây: Ngộ độc thực phẩm do E.coli lây theo đường tiêu hóa, từ người sang người hay từ động vật sang người, thông qua các yếu tố truyền nhiễm như thức ăn, nước uống, bàn tay bẩn, đồ dùng cá nhân, dụng cụ ăn uống bị nhiễm E.coli gây bệnh.

15

- Phương thức lây truyền:

+ Phương thức nhiễm tự thân do một số chủng E.coli cộng sinh trên cơ thể chuyển sang dạng ký sinh gây bệnh, thường gặp ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV/AIDS), đang dùng trị liệu kéo dài… Những trường hợp này có thể gây bệnh lý tiêu chảy do E.coli, tuy nhiên phương thức này không gây ra ngộ độc thực phẩm hàng loạt.

+ Phương thức lây do ăn, uống phải thực phẩm, nguồn nước có E.coli gây bệnh chưa được khử nhiễm hoặc khử nhiễm chưa triệt để. Nước và thực phẩm nhiễm vi khuẩn lây bệnh có thể qua những con đường sau: Sữa tươi và sản phẩm từ sữa; thịt và sản phẩm từ thịt; nước bị ô nhiễm từ phân người, phân gia súc; thực phẩm, rau, quả, củ được rửa hoặc chế biến bằng nguồn nước ô nhiễm, ăn sống hoặc chế biến không kỹ; bánh và các loại thực phẩm nguội, ôi thiu có nhiễm E.coli gây bệnh. Ngoài ra còn lây nhiễm qua bàn tay bẩn, dụng cụ chế biến, ăn uống, đồ dùng cá nhân nhiễm E.coli gây bệnh.


20

- Yếu tố truyền nhiễm: Nước và các loại thực phẩm, vật dụng, bàn tay nhiễm bẩn, đặc biệt là bàn tay của người trực tiếp chế biến, vận chuyển thực phẩm, người nuôi dạy trẻ. Ngoài ra ruồi, nhặng, gián có thể vận chuyển cơ học vi khuẩn E.coli gây bệnh tới người cảm nhiễm.

15

- Cảm thụ và miễn dịch: Mọi người, mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm và mắc ngộ độc thực phẩm do E.coli gây bệnh. Trẻ em thường dễ nhiễm hơn người lớn do hệ thống miễn dịch đường tiêu hóa phát triển chưa hoàn chỉnh. Đặc biệt là nhóm EHEC gây bệnh cho mọi lứa tuổi và là một trong những thủ phạm chính gây ngộ độc thực phẩm…

Miễn dịch thu được sau mắc bệnh do E.coli tự nhiên yếu và ngắn, lại có nhiều típ huyết thanh gây bệnh nên một người có thể mắc ngộ độc thực phẩm hay bệnh do E.coli nhiều lần trong đời. Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh do nhiễm E.coli.



15

Tổng điểm

65


tải về 0.93 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2022
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương