ChưƠng : huyết học tế BÀO (cell-hematology) TÌm ký sinh trùng sốt réT 1


ĐẾM SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU BẰNG MÁY ĐẾM TỰ ĐỘNG THEO NGUYÊN LÝ TRỞ KHÁNG VÀ LASER; QUAN SÁT ĐỘ TẬP TRUNG TIỂU CẦU TRÊN TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI



tải về 0.79 Mb.
trang4/9
Chuyển đổi dữ liệu01.12.2017
Kích0.79 Mb.
#3505
1   2   3   4   5   6   7   8   9

ĐẾM SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU BẰNG MÁY ĐẾM TỰ ĐỘNG THEO NGUYÊN LÝ TRỞ KHÁNG VÀ LASER; QUAN SÁT ĐỘ TẬP TRUNG TIỂU CẦU TRÊN TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI


(Platelet count by automatic machine, observe platelet concentration on blood peripheral)


I. NGUYÊN LÝ

- Đếm số lượng tiểu cầu trong một thể tích máu nhất định từ đó tính số lượng tiểu cầu có trong 1 lít máu toàn phần bằng máy tổng trở và laser dựa trên kích thước tiểu cầu và mật độ quang của tiểu cầu.

- Dựa trên đặc tính kết dính và ngưng tập của tiểu cầu trong mạch máu từ đó tiến hành kéo tiêu bản trực tiếp từ máu mao mạch để quan sát độ tập trung của tiểu cầu.
II. CHỈ ĐỊNH

- Xét nghiệm cơ bản;

- Nghi ngờ bệnh lý chức năng tiểu cầu.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.



IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

01 Kỹ thuật viên hoặc cử nhân kỹ thuật y học chuyên khoa.



2. Phương tiện - Hóa chất

- Máy đếm tế bào tự động;

- Ống nghiệm được chống đông bằng EDTA;

- Lam kính;

- Bơm tiêm vô khuẩn;

- Cồn sát trùng;

- Hóa chất nhuộm Giemsa.

3. Bệnh phẩm.

Là mẫu bệnh phẩm được mang đến từ các khoa phòng xét nghiệm hoặc khoa lâm sàng.



4. Phiếu xét nghiệm.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Lấy 2ml máu tĩnh mạch bằng bơm tiêm vô khuẩn cho vào ống nghiệm đã được chống đông bằng EDTA. Lắc đều.

- Bật máy đếm tế bào tự động.

- Kiểm tra hóa chất sử dụng.

- Chọn chế độ chạy (tùy loại máy và yêu cầu xét nghiệm) --> Enter (chọn).

- Lắc đều ống nghiệm, đưa ống nghiệm đến kim hút.

- Nhấn “Start” (Khởi động) khi chắc chắn bơm hút ở trong ống nghiệm và đầu kim hút ngập trong máu, đưa ống nghiệm ra khi máy báo “tít tít”.

- In kết quả và đọc kết quả: Các chỉ số tiểu cầu được biểu thị bằng các chỉ số PLT, MPV, PDW.

- Dùng kim chích máu (Lancet), chích máu ở đầu ngón tay (thường lấy ở ngón nhẫn), nhỏ giọt máu ra lam kính sạch. Kéo tiêu bản và nhuộm Giemsa. Đọc độ tập trung tiểu cầu trên lam kính bằng kính hiển vi quang học.

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

- Dựa vào các chỉ số: PLT: Số lượng tiểu cầu (bình thường 150 - 450 G/l), PDW, MPV (bình thường 7 - 9 fL)

- Độ tập trung tiểu cầu đọc trên kính hiển vi quang học. Bình thường tiểu cầu tập trung thành từng cụm nhỏ, khoảng 5 - 10 tiểu cầu. Khi tập trung tiểu cầu thành đám lớn --> độ tập trung tiểu cầu tăng. Khi tiểu cầu đứng rải rác --> độ tập trung tiểu cầu giảm, thường gặp khi số lượng tiểu cầu giảm.

VII. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ

- Có thể đếm nhầm hồng cầu kích thước nhỏ thành tiểu cầu (MCV nhỏ < 60fL). Nếu nghi ngờ cần kéo tiêu bản so sánh với số đếm tiểu cầu trên máy tự động.

- Kéo tiêu bản dùng máu đã chống đông sẽ không đánh giá được chính xác độ tập trung tiểu cầu.

TÌM HỒNG CẦU CÓ CHẤM ƯA BASE
(Basophillic stippling Test)



I. NGUYÊN LÝ

Trong bệnh Thalassemia, thiếu máu do rượu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, nhiễm độc chì hoặc arsenic có sự ngưng tập của ribosome mịn, bắt màu xanh thẫm hoặc tím, kích thước không đều trong hồng cầu trên tiêu bản nhuộm giêmsa.



II. CHỈ ĐỊNH

- Nghi ngờ bệnh Thalassemia;

- Các thiếu máu chưa rõ nguyên nhân.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.



IV. CHUẨN BỊ

1. Cán bộ thực hiện:

01 kỹ thuật viên hoặc cử nhân kỹ thuật chuyên khoa Huyết học - Truyền máu.



2. Phương tiện - Hóa chất

2.1 Dụng cụ

- Lam kính: khô, sạch, không mỡ, không mốc, không sứt mẻ;

- Lam kéo: khô, sạch, không mẻ, không xước, 2 đầu bẻ góc 2mm;

- Bút chì thường, bút chì kính;

- Bể nhuộm, giá nhuộm;

- Bàn sấy tiêu bản, máy sấy tiêu bản;

- Giá gỗ cắm đứng tiêu bản;

- Pipette Pasteur;

- Quả bóp, gạc, que thủy tinh;

- Kính hiển vi quang học.



2.2 Hóa chất

- Cồn tuyệt đối;

- Giemsa;

- Dung dịch pha loãng, nước trung tính hoặc nước cất.



3. Bệnh phẩm

- Máu tĩnh mạch chống đông bằng EDTA;

- Máu mao mạch lấy trực tiếp từ đầu ngón tay

4. Phiếu xét nghiệm.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Làm tiêu bản giọt đàn

- Nhuộm lam

- Nhận định kết quả



VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

Quan sát hình thái tế bào hồng cầu (màu hồng đậm), tìm và nhận định những chấm mịn, bắt màu xanh thẫm hoặc tím, kích thước không đều (hình sau).





VII. MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ

- Lam kính, lam kéo không đạt tiêu chuẩn;

- Kéo quá nhanh làm tiêu bản dày quá hoặc mỏng quá hoặc lượn sóng;

- Cồn, Giemsa không đủ tiêu chuẩn;

- Thời gian nhuộm không đảm bảo.


TÌM MẢNH VỠ HỒNG CẦU
(Red cell fragment Test)



I. NGUYÊN LÝ

Do hồng cầu vỡ trong cục máu đông (trong các bệnh có đông máu rải rác trong lòng mạch-DIC), mạch máu bị tổn thương, qua van tim nhân tạo, bệnh lý vi mạch, bỏng nặng, sau ghép thận, viêm cầu thận... Vì vậy, tìm mảnh vỡ hồng cầu trên tiêu bản nhuộm Giemsa góp phần chẩn đoán bệnh.



II. CHỈ ĐỊNH

Nghi ngờ có tan máu.



III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.



IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

01 kỹ thuật viên hoặc cử nhân kỹ thuật chuyên khoa Huyết học - Truyền máu.



2. Phương tiện - Hóa chất

2.1. Dụng cụ

- Lam kính: khô, sạch, không mỡ, không mốc, không sứt mẻ;

- Lam kéo: khô, sạch, không mẻ, không xước, 2 đầu bẻ góc 2mm;

- Bút chì thường, bút chì kính;

- Bể nhuộm, giá nhuộm;

- Bàn sấy tiêu bản, máy sấy tiêu bản;

- Giá gỗ cắm đứng tiêu bản;

- Pipette Pasteur;

- Quả bóp, gạc, que thủy tinh;

- Kính hiển vi quang học.



2.2. Hóa chất

- Cồn tuyệt đối;

- Giemsa;

- Dung dịch pha loãng, nước trung tính hoặc nước cất.



3. Bệnh phẩm

- Máu tĩnh mạch chống đông bằng EDTA;

- Máu mao mạch lấy trực tiếp từ đầu ngón tay.

4. Phiếu xét nghiệm

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Làm tiêu bản giọt đàn;

- Nhuộm lam.

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

Quan sát hình thái tế bào hồng cầu (màu hồng đậm), tìm và nhận định những tế bào có hình dạng bất thường như hình sau:





VII. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ

- Lam kính, lam kéo không đạt tiêu chuẩn;

- Kéo quá nhanh làm tiêu bản dày quá hoặc mỏng quá hoặc lượn sóng;

- Cồn, Giemsa không đủ tiêu chuẩn;

- Thời gian nhuộm không đảm bảo.


Каталог: DownLoad
DownLoad -> Người lính bộ đội Cụ Hồ
DownLoad -> Truyện Tiểu thuyết
DownLoad -> TrưỜng thcs tiến dũng báo cáo tự ÐÁnh giá
DownLoad -> I. Tìm hiểu chung
DownLoad -> Nhiễm trùng đường tiểu là gì?
DownLoad -> Sốt là gì? Sốt là khi thân nhiệt của con quý vị cao hơn bình thường. Thân nhiệt bình thường là khoảng 37º Celsius, nhưng nhiệt độ này có thể thay đổi trong ngày. Ở trẻ em, nhiệt độ trên 38ºC cho biết là có sốt
DownLoad -> Đau bụng là gì? Đau bụng (đau dạ dày) xảy ra ở giữa phần cuối của xương sườn và khung xương chậu của quý vị. Khu vực này, nghĩa là bụng, chứa đựng nhiều bộ phận, bao gồm dạ dày, gan, lá lách
DownLoad -> Giới thiệu sách mới tháng 10/2012
DownLoad -> Chỉ thị Về công tác phòng, chống lụt, bão, thiên tai

tải về 0.79 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2022
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương