Bệnh lý ở tim Phì đại thất trái



tải về 3.07 Mb.
Chuyển đổi dữ liệu02.12.2017
Kích3.07 Mb.
#3635

















- Bệnh lý ở tim

  • - Bệnh lý ở tim

  • Phì đại thất trái

  • Đau thắt ngực/tiền sử nhồi máu cơ tim

  • Tiền sử tái thông mạch vành

  • Suy tim

  • - Đột quị hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua

  • - Bệnh thận mạn tính

  • - Bệnh động mạch ngoại biên

  • - Tổn thương võng mạc

















Huyết áp người bị đái tháo đường

  • Huyết áp người bị đái tháo đường



Rất dễ chẩn đoán nhưng thường không được phát hiện (easy to diagnose often remains undetected)

  • Rất dễ chẩn đoán nhưng thường không được phát hiện (easy to diagnose often remains undetected)

  • Trị liệu đơn giản nhưng thường không được điều trị (simple to treat often remains untreated)

  • Có nhiều thuốc hiệu lực và điều trị cho mọi người nhưng thường lại không có hiệu quả (despite availability of potent drugs, treatment all too often is ineffective)

























CƠ SỞ CỦA VẤN ĐỀ:

  • CƠ SỞ CỦA VẤN ĐỀ:

  • Cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp là cơ chế đa yếu tố.

  • Hiệu quả của đơn trị liệu (monotherapy) bị hạn chế do kích thích cơ chế phản-điều hòa (counter-regulatory)

  • Huyết áp kiểm soát được hiệu quả chỉ thấy được ở 50% bệnh nhân với đơn trị liệu, trong khi đó phối hợp trị liệu có thể đạt được kết quả đáp ứng trên 80% bệnh nhân.

  • Mức huyết áp đích rất khó đạt được với đơn trị liệu đặc biệt trên bệnh nhân đái tháo đường và đã có tổn thương cơ quan đích.



Tăng huyết áp là một thực thể bệnh lý đa yếu tố, vì vậy người ta cũng không ngạc nhiên vì sự khác biệt trong đáp ứng điều trị.

  • Tăng huyết áp là một thực thể bệnh lý đa yếu tố, vì vậy người ta cũng không ngạc nhiên vì sự khác biệt trong đáp ứng điều trị.

  • Tới nay cũng chưa có một biện pháp đơn giản nào giúp việc dự đoán khả năng đáp ứng của bệnh nhân với từng loại thuốc điều trị tăng huyết áp.



Hiệu quả của phối hợp thuốc:

  • Hiệu quả của phối hợp thuốc:

  • Việc phối hợp các thuốc hạ áp cơ chế tác dụng khác nhau sẽ làm tăng hiệu quả hạ áp qua cơ chế hỗ trợ hay hiệp đồng (comlementary or synergistic mechanisms of action)

  • Tác dụng hỗ trợ của các thuốc khác nhóm sẽ giúp::

    • Ngăn ngừa cơ chế phản- điều hòa (counter balancing)
    • Tăng hiệu quả hạ áp
  • Việc phối hợp thường chỉ cần liều thấp nên sẽ gíup giảm tỉ lệ tác dụng phụ, qua đó giúp cải thiện việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân.







Cẩn thận với hiện tượng hạ huyết áp tư thế (orthostatic hypotension)

  • Cẩn thận với hiện tượng hạ huyết áp tư thế (orthostatic hypotension)

  • Đặc biệt dễ xảy ra:

      • Bệnh nhân đái tháo đường
      • Bệnh nhân rối loạn thần kinh tự chủ
      • Bệnh nhân lớn tuổi








Sử dụng Statin khi bị xơ vữa động mạch hoặc có ≥ 3 yếu tố:

  • Sử dụng Statin khi bị xơ vữa động mạch hoặc có ≥ 3 yếu tố:




















tải về 3.07 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2022
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương