Bộ y tế HƯỚng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành phục hồi chức năNG
tải về 2.75 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- MỤC LỤC
- KỸ THUẬT LÀM NẸP BÀN CHÂN (FO)
|
BỘ Y TẾ HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG (ĐỢT 3) (Ban hành kèm theo Quyết định số 2520/QĐ-BYT ngày 18 tháng 6 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Hà Nội, năm 2019 MỤC LỤCKỸ THUẬT LÀM NẸP BÀN CHÂN (FO) 4 KỸ THUẬT LÀM NẸP CỔ BÀN CHÂN (AFO) KHÔNG KHỚP 9 KỸ THUẬT LÀM NẸP CỔ BÀN CHÂN (AFO) CÓ KHỚP 15 KỸ THUẬT LÀM NẸP KHỚP GỐI (KO) KHÔNG KHỚP 20 KỸ THUẬT LÀM NẸP KHỚP GỐI (KO) CÓ KHỚP 27 KỸ THUẬT LÀM NẸP GỐI CỔ BÀN CHÂN (KAFO) KHÔNG KHỚP 33 KỸ THUẬT LÀM NẸP GỐI CỔ BÀN CHÂN (KAFO) CÓ KHỚP GỐI 39 KỸ THUẬT LÀM NẸP GỐI CỔ BÀN CHÂN (KAFO) CÓ KHỚP GỐI VÀ KHỚP CỔ BÀN CHÂN 45 KỸ THUẬT LÀM NẸP TRÊN GỐI CÓ KHỚP HÁNG (HKAFO) 51 KỸ THUẬT LÀM NẸP TRÊN GỐI CÓ KHỚP HÁNG (HKAFO), CÓ KHỚP GỐI VÀ KHỚP CỔ BÀN CHÂN 64 KỸ THUẬT LÀM NẸP KHỚP HÁNG 70 KỸ THUẬT LÀM NẸP TẦNG CHI DƯỚI 76 KỸ THUẬT LÀM NẸP DƯỚI KHUỶU TAY (WHO) KHÔNG KHỚP 81 KỸ THUẬT LÀM NẸP DƯỚI KHUỶU TAY (WHO) CÓ KHỚP 86 KỸ THUẬT LÀM NẸP TRÊN KHUỶU TAY (EWHO) KHÔNG KHỚP 91 KỸ THUẬT LÀM NẸP TRÊN KHUỶU TAY (EWHO) CÓ KHỚP 96 KỸ THUẬT LÀM ÁO NẸP MỀM CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG 101 KỸ THUẬT LÀM ÁO NẸP CỨNG CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG 105 KỸ THUẬT LÀM ÁO NẸP NẮN CHỈNH CỘT SỐNG 110 KỸ THUẬT LÀM GIÀY CHỈNH HÌNH 122 KỸ THUẬT LÀM CHÂN GIẢ TRÊN GỐI 127 KỸ THUẬT THỞ CÓ KHÁNG TRỞ 145 KỸ THUẬT THỞ VỚI ĐAI TRỢ GIÚP 147 KỸ THUẬT VỖ RUNG LỒNG NGỰC VỚI MÁY 149 KỸ THUẬT NHÚN SƯỜN 152 KỸ THUẬT TẬP TĂNG SỨC MẠNH SỨC BỀN CHI VỚI DỤNG CỤ 154 KỸ THUẬT ĐO CHỨC NĂNG TIM MẠCH BẰNG MÁY ĐO HÔ HẤP TIM MẠCH GẮNG SỨC CPX 157 KỸ THUẬT ĐO CHỨC NĂNG HÔ HẤP BẰNG MÁY ĐO HÔ HẤP TIM MẠCH GẮNG SỨC CPX 163 - Trong điều trị điện phân ngoài tác dụng của thuốc để điện phân còn có tác dụng của dòng điện một chiều đều. 171 Thuốc 172 Thông số 172 Axit acetic 172 dung dịch 2 - 5% cực âm 172 Canxi clorua 172 dung dịch 2 - 5% cực dương 172 Dexamethasone 172 dung dịch 4mg /ml cực âm 172 Hydrocortisone 172 thuốc mỡ 0.5% cực dương 172 Lidocaine 172 dung dịch, thuốc mỡ 2 - 5% cực dương 172 Magnesium sulphate 172 dung dịch, thuốc mỡ 2% cực dương 172 Hyaluronidase 172 Dùng sau khi pha với Natri clorid 0,9% 172 Salicylat 172 dung dịch natri sallicylat 2-5% cực âm 172 Iốt (Iodua) 172 dung dịch, thuốc mỡ 2 - 10% cực âm 172 Kali Bromua 172 Dung dịch 2-5% cực âm 172 Nivalin (Galantamin hydrobromide) 172 Dung dịch (ống 2,5mg/1ml hoặc 5mg/1ml), cực âm 172 Methylcoban (mecobalamin) 172 Dung dịch (ống 500μg/1ml), cực dương 172 Kẽm oxit 172 Tolazoline hydrochloride 172 Dòng điện tác động 173 Galvanic Current 173 Cường độ dòng điện 173 0,01 - 1,0 mA/cm2 điện cực 173 Thời gian điều trị 173 15 - 30 phút 173
KỸ THUẬT LÀM NẸP BÀN CHÂN (FO)I. ĐẠI CƯƠNG Nẹp bàn chân (FO-Foot Orthosis) là vật tư y tế dùng trong điều trị, phục hồi chức năng các vấn đề về bàn chân và có tác dụng: - Lấy lại tư thế đúng của các khớp vùng bàn, cổ chân và có tác động lên các khớp gối, hông và vùng cột sống thắt lưng. - Phòng ngừa biến dạng của khối xương cổ bàn chân. - Hỗ trợ các cơ, nhóm cơ bị yếu do các vấn đề thần kinh cơ. - Phân bổ lại các điểm chịu lực bàn chân. - Kéo giãn nhóm cơ bàn chân. - Hỗ trợ, phục hồi và cải thiện các dáng đi bệnh lý * Nẹp bàn chân được làm từ vật liệu cứng (nhựa, carbon, kim loại) hoặc mềm (vải, da) tùy thuộc trường hợp cụ thể. * Tiêu chuẩn chất lượng - Thẩm mỹ: + Trọng lượng nhẹ + Gọn gàng, đường viền nhẵn
Kỹ thuật: + Hỗ trợ cung trong bàn chân + Cân bằng chiều cao + Dễ đi vào giày dép + Điểm nắn chỉnh phù hợp + Kiểm soát khớp mắt cá trong ngoài
+ Nhựa tối đa 3 năm + Da tối đa 3 năm
+ Không đau + Dáng đi tự nhiên 
Nẹp bàn chân II. CHỈ ĐỊNH Nẹp bàn chân dùng điều trị, phục hồi chức năng cho các trường hợp sau: - Bàn chân bẹt. - Bàn chân có nguy cơ tổn thương hoặc loét do bệnh tiểu đường, mất cảm giác giúp giảm áp lực tỳ đè lên 1 phần hoặc nhiều phần của bàn chân. - Khớp cổ chân vẹo trong hoặc vẹo ngoài. - Các biến dạng bàn chân khác do bẩm sinh hoặc mắc phải III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Dị ứng với nguyên vật liệu - Viêm tắc tĩnh mạch giai đoạn cấp - Các trường hợp có tổn thương viêm cấp gây phù nề, sưng, nóng, đỏ, đau - Người bệnh không hợp tác dẫn đến nguy hiểm khi sử dụng
- Bác sĩ Phục hồi chức năng - Kỹ thuật viên Vật lý trị liệu - Kỹ thuật viên Chỉnh hình 2. Người bệnh Được giải thích, hướng dẫn và người bệnh hợp tác trong quá trình điều trị và thực hiện theo các quy định hiện hành 3. Phương tiện thực hiện Máy móc và dụng cụ chuyên dụng như: Máy khoan Máy mài Hệ thống máy hút bụi Hệ thống máy hút chân không Lò nung nhựa Máy khác như máy may, máy dóng, vân vân… Dụng cụ cầm tay chuyên dụng: Máy khoan cầm tay Máy cưa lọng Máy khò Dụng cụ cầm tay khác Nguyên vật liệu như: Nhựa, da, carbon, vải, kim loại, băng bột thạch cao, bột thạch cao Những phụ gia và vật tư tiêu hao khác 4. Hồ sơ bệnh án Hồ sơ, bệnh án đầy đủ, có chẩn đoán rõ ràng V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Bước 1. Thăm khám, lượng giá và tư vấn cho người bệnh - Lượng giá các yếu tố như: Bậc cơ, tầm vận động khớp, thần kinh, môi trường sống và làm việc. - Đánh giá dáng đi bệnh lý - Xác định mục đích, tiêu chí trợ giúp của nẹp bàn chân - Chỉ định nẹp bàn chân phù hợp với mục đích và yêu cầu sử dụng cho từng trường hợp cụ thể.
- Đánh dấu các điểm mốc xương giải phẫu, ghi lại kích thước và số đo trên người bệnh trước khi bó. - Bó bột trên người bệnh để lấy khuôn mẫu phần chi thể cần hỗ trợ của nẹp.
- Đánh dấu lại các điểm mốc, hàn kín cốt và gia cố bằng băng bột trước khi đổ bột. Cách ly cốt bột bằng nước xà phòng - Pha bột và đổ bột
- Gỡ bỏ băng bột khỏi cốt dương, đánh dấu lại các điểm mốc - Sửa chỉnh cốt dương: Dóng dựng và lấy đường dóng cho cốt bột dương, chỉnh sửa cốt theo người bệnh (phụ thuộc vào từng người bệnh trên từng trường hợp cụ thể).
- Kiểm tra tủ, nhiệt độ. - Cắt nhựa, cho nhựa vào lò - Hút nhựa Bước 6. Cắt nhựa khỏi cốt bột - Vẽ và xác định đường cắt - Cắt nhựa khỏi cốt dương bằng cưa rung Bước 7. Chuẩn bị cho thử nẹp trên người bệnh - Xác định đường cắt nẹp - Mài và làm nhẵn trước khi thử - Thử nẹp trên người bệnh - Sửa chỉnh nếu cần thiết trước khi hoàn thiện nẹp (kiểm tra đường cắt, điểm tỳ đè…)
- Cắt, mài, đánh bóng và loe đường viền nẹp - Thử nẹp lần hai (lần cuối), đánh giá hiệu quả và chức năng của nẹp, hướng dẫn người bệnh cách sử dụng và bảo quản nẹp.
Kiểm tra nẹp lần cuối Giao nẹp cho người bệnh VI. THEO DÕI, TÁI KHÁM Theo dõi: theo dõi người bệnh trong quá trình làm nẹp Tái khám Định kỳ 3-6 tháng/lần Đánh giá kết quả sử dụng của nẹp bàn chân với tiêu chí và yêu cầu đặt ra ban đầu cho người bệnh. Đánh giá mức độ hài lòng của người bệnh với nẹp bàn chân được cung cấp. Kiểm tra độ vừa vặn của nẹp. Kiểm tra tình trạng nẹp nếu dây đai, khóa, đệm lót hỏng do quá trình sử dụng: thay dây đai, khóa, đệm lót, sửa chỉnh cho vừa vặn, phù hợp. Chỉ định làm mới trong các trường hợp sau: + Hết thời gian sử dụng của nguyên vật liệu + Thay đổi thiết kế để phù hợp với tiến trình điều trị, phục hồi chức năng của người bệnh. + Thay đổi thiết kế để phù hợp với thay đổi về thể chất của người bệnh.
Tổn thương da bệnh nhân trong quá trình bó bột và tháo khuôn bột: xử trí theo phác đồ, tùy theo mức độ tổn thương của người bệnh. Đau hoặc trầy da, da đổi màu, chai do tỳ đè quá mức tại các điểm cần nắn chỉnh và điểm chịu lực do quá trình sử dụng nẹp: điều chỉnh, thay thế, thay đổi hoặc làm mới nhằm đảm bảo duy trì tốt chức năng hỗ trợ của nẹp. Каталог: wp-content -> uploads -> 2019 2019 -> Toán 4 – Học Kì I – Nguyễn Văn Quyền – 0938. 59. 6698 – sưu tầm và biên soạn 2019 -> Toán 4 – Học Kì I – Nguyễn Văn Quyền – 0938. 59. 6698 – sưu tầm và biên soạn 2019 -> Các bài toáN 2019 -> Kiến thức về CÂu trong tiếng việT 2019 -> Bài tập môn luyện từ VÀ CÂu lớP 4 2019 -> Truy cập Website: hoc360. net – Tải tài liệu học tập miễn phí 2019 -> Tận hưởng ngày nghỉ ý nghĩa với tour du lịch Đà Nẵng – Hội An – Cù Lao Chàm ngày đêm Tour du lịch Đà Nẵng – Hội An – Cù Lao Chàm ngày 3 đêm mang đến một lịch trình thú vị, đưa du khách đến tham quan nhiều cảnh đẹp nổi tiếng ở Đà Nẵng tải về 2.75 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|