Bộ y tế HƯỚng dẫn giám sát trọng đIỂm lồng ghéP
tải về 0.58 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- PHỤ LỤC 3
4.1. Vận chuyển mẫu- Hàng tuần, bệnh viện giám sát trọng điểm hoặc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố sẽ chủ động vận chuyển mẫu bệnh phẩm tới Viện VSDT, Pasteur tùy theo công tác tổ chức thực hiện của địa phương. - Mẫu bệnh phẩm phải được bảo quản tại nhiệt độ từ 4-80C đối với mẫu máu toàn phần hoặc mẫu huyết thanh không đông băng (hoặc tại -200C nếu là mẫu huyết thanh đã đông băng) trong suốt quá trình vận chuyển và tránh rã đông nhiều lần sẽ làm giảm chất lượng bệnh phẩm. - Phiếu yêu cầu xét nghiệm (mẫu 3, phụ lục 1) và phiếu điều tra trường hợp bệnh (mẫu 1, phụ lục 1) sẽ được gửi kèm với mẫu bệnh phẩm. - Các cơ sở gửi mẫu cần thông báo ngay cho phòng xét nghiệm khoảng thời gian dự kiến phòng xét nghiệm sẽ nhận được bệnh phẩm để cán bộ phòng xét nghiệm có thể chuẩn bị cho việc nhận mẫu. - Lựa chọn các phương tiện/ hình thức vận chuyển để đảm bảo thời gian vận chuyển ngắn nhất, trong khi vẫn phải đảm bảo điều kiện bảo quản mẫu trong suốt quá trình vận chuyển.
Khi bệnh phẩm và phiếu yêu cầu xét nghiệm (mẫu 3, phụ lục 1) được chuyển đến phòng xét nghiệm của Viện VSDT, Pasteur, bên giao và bên nhận phải ký xác nhận vào Sổ giao nhận bệnh phẩm (mẫu 6, phụ lục 1). Các mẫu bệnh phẩm sẽ không được chấp nhận nếu có một trong các vấn đề sau: - Bệnh phẩm được lấy không đúng theo tiêu chí thu thập mẫu hoặc thiếu thông tin của tiêu chí thu thập mẫu trên phiếu yêu cầu xét nghiệm; - Có hiện tượng rò rỉ bệnh phẩm; - Không đủ lượng bệnh phẩm yêu cầu; - Loại bệnh phẩm không phù hợp; - Nhiệt độ của phích lạnh/thùng đựng mẫu không đáp ứng yêu cầu hoặc không được duy trì; - Bệnh phẩm (mẫu máu toàn phần hoặc mẫu huyết thanh không đông băng) được bảo quản ở nhiệt độ 4-80C và chuyển đến phòng xét nghiệm của các Viện VSDT, Pasteurquá thời gian quy định (hơn 4-6 giờ sau kể từ khi lấy mẫu đối với máu toàn phần và hơn 72 giờ đối với mẫu huyết thanh không đông băng kể từ khi tách huyết thanh). - Thông tin của bệnh nhân (tên, mã số bệnh nhân, tuổi…) hoặc/và thời gian thu thập mẫu trên ống đựng mẫu bị mất hoặc không trùng với phiếu yêu cầu xét nghiệm.
- Máy hút muỗi - Đèn pin - Ống nghiệm - Tube eppendorf 1,5 ml - Băng keo vải - Bút viết - Kính lúp - Bảng định loại muỗi - Tủ lạnh - Thùng xốp - Bình/túi tích lạnh. 2. Các bước thực hiện: - Muỗi được bắt bằng máy hút muỗi cầm tayhoặc máy hút muỗi đeo vai, vợt muỗi. - Muỗi được thu giữ trong các ống nghiệm có nút bông. Muỗi phải còn sống và được làm ngất bằng cách để vào tủ mát 40C trong khoảng 5-10 phút. - Sau khi muỗi ngất, tiến hành định loại muỗi. Thu nhận tất cả cá thể đực và cái của Ae.aegypty và Ae.albopictustại ổ dịch SXHD/ Zika/ Chiungunya. - Muỗi Aedes được phân vào từng tube riêng biệt theo loài và theo giới tính. Mỗi điểm giám sát ổ dịch sẽ có nhiều nhất 4 tube eppendorf chứa muỗi Aedes khác nhau gửi về các Viện VSDT, Pasteur: + Tube chứa muỗi cái Ae.aegypty + Tube chứa muỗi cái Ae.albopictus + Tube chứa muỗi đực Ae.aegypty + Tube chứa muỗi đực Ae.albopictus - Những muỗi cái Aedes no máu sẽ được nuôi tiêu máu theo các bước sau: + Thả muỗi cái Aedes no máu vào hủ nhựa trong có đục các lỗ nhỏ trên nắp để muỗi hô hấp. Dùng bông gòn thấm nước đường (saccarose) 10% cho vào 1 lỗ phía trên nắp. + Quan sát bụng muỗi cái Aedes sau khoảng thời gian 2-3 ngày, khi không còn máu. + Sau đó muỗi được làm ngất và cho chung vào tube eppendorf của nhóm muỗi cái Aedes đã tiêu máu. - Mã hóa mẫuthu được từ giám sát điều tra ổ dịch: + Thứ tự mã hóa: Tỉnh/Huyện/loại ổ dịch/số thứ tự OD/năm/loài muỗi-giới tính. + Ví dụ: mã hóa ghi vắn tắt trên tube eppendorf như sau: “VL/MT/SXH/OD20/2017/Ae đực” sẽ được hiểu: “Tỉnh Vĩnh Long/ Huyện Mang Thít/ ổ dịch sốt suất huyết/ Ổ dịch thứ 20/năm 2017/ Ae.aegypti đực”. - Cho các tube eppendorf chứa muỗi Aedes vào tủ đông 00C chờ ngày vận chuyển mẫu về các Viện VSDT, Pasteur để làm xét nghiệm tìm vi rút Dengue/Zika/Chikungunya trên muỗi. - Sau khi thu thập, mẫu muỗi phải được vận chuyển về các Viện VSDT, Pasteurtrong vòng 1 tuần. - Trong quá trình vận chuyển mẫu, các tube eppendorf chứa muỗi Aedes được cho vào lớp túi nilong và được cho vào thùng xốp chứa đá gel lạnh. - Cả nơi gửi và nơi nhận mẫu muỗi đều phải có sổ ký khi giao nhận mẫu muỗi (mẫu 10, phụ lục 1). - Khi vận chuyển mẫu muỗi tới các Viện VSDT, Pasteur, liên hệ nhân viên khoa côn trùng để ký vào sổ giao nhận nhân mẫu muỗi và cho mẫu vào tủ -700C trong khi chờ xét nghiệm.
HƯỚNG DẪN LƯU TRỮ, XÉT NGHIỆM BỆNH PHẨM
- Các dụng cụ dùng để vận chuyển, bảo quản mẫu cần tuân thủ nguyên tắc vô trùng của thực hành vi sinh tốt. - Trường hợp phòng xét nghiệm của Viện khu vực không tiến hành xét nghiệm mẫu bệnh phẩm trong vòng 72 giờ sau khi nhận mẫu thì bảo quản mẫu ở tủ âm 700C (-700C) hoặc thấp hơn. - Các mẫu bệnh phẩm sau khi tách chiết vật liệu di truyền phải được bảo quản trong tủ -700C hoặc thấp hơn tại Việnkhu vực. - Tất cả các bệnh phẩm cần được bảo quản ở tủ -700C hoặc thấp hơn trong vòng ít nhất 1 năm sau khi làm xét nghiệm. Sau đó nếu hủy mẫu thì phải tuân theo quy trình hủy mẫu và lưu hồ sơ. 2. Quy trình xét nghiệmTrioplex rRT-PCR 2.1. Kỹ thuậtxét nghiệm Kỹ thuậtxét nghiệm Trioplex rRT-PCR cần được thực hiện bởi các nhân viên xét nghiệm có đủ năng lực và thành thạo trong việc thực hiện kỹ thuật real-time RT-PCR và đã qua tập huấn về kỹ thuật này. Phòng xét nghiệm cần tuân thủ nghiệm ngặt quy trình và không được thay đổi bất kỳ các bước nêu trong quy trình và theo sơ đồ quy trình sau:
Mẫu có dương tính với ZIKV không? Có dương tính với DENV? Có Có RP (+) Có RP (+) Có Mẫu có kết quả âm tính với ZIKV Có Có Mẫu chứng đạt Thực hiện Trioplex Real - Time RT-PCR (DENV, ZIKV, CHIKV và RP Primer/ Probe) Xử lý (chiết xuất) mẫu Nhận mẫu Mẫu có kế quả dương tính với vi rút Chikungunya Có dương tính với CHIKV? Không xác định Không Ngừng phân tích Chỉ báo cáo kết quả ZIKV đối với mẫu bệnh phẩm là nước ối hoặc nước tiểu RP dương tính Không Không Không Mẫu có kết qủa âm tính vớivi rút Chikungunya Mẫu có kết qủa âm tính vớivi rút Dengue Mẫu có kết quả dương tính với với vi rút Dengue Loại mẫu bệnh phẩm là huyết thanh hay mẫu máu toàn phần hay dịch nào tủy? Có Tiếp tục với phân tích DENV và CHIKV Kiểm tra kết quả các mẫu chứng Mẫu chứng dương tính có kết quả dương tính không? NTCs có kết quả âm tính không? HSC có kết quả âm tính với DENV, CHIKV, ZIKV, nhưng dương tính với RP? HSC không cho kết quả như dự tính. Làm lại từ khâu tách chiết ARN và chạy rRT-PCR Không Không 2.2. Biện giải kết quả xét nghiệm
ĐIỂM GIÁM SÁT KHOA XÉT NGHIỆM VIỆN KHU VỰC KHOA DỊCH TỄ VIỆN KHU VỰC VIỆN NIHE Lựa chọn trường hợp bệnh Điền phiếu điều tra TH bệnh
Tổng hợp báo cáo tuần của khoa Bảo quản-đóng gói - vận chuyển mẫu Theo dõi bệnh nhân Zika, SXHD, Chikungunya Tổng hợp báo cáo tuần bệnh viện
Mẫu 2
Nhận mẫu Mẫu 5
XN bệnh phẩm Điền kết quả XN Mẫu 3 Tổng
hợp kết
quả Nhận kết quả XN Tổng hợp 4 Viện
Mẫu 8 & 9 TTYTDP tỉnh, TP Mẫu muỗi Каталог: UploadFiles -> TinTuc -> 2017 2017 -> Bác Hồ tham gia Tết trồng cây tại Bất Bạt 2017 -> Sở y tế TỈnh thừa thiên huế trung tâM y tế huyện phú vang báo cáO ĐỀ TÀi nghiên cứu khoa họC Поделитесь с Вашими друзьями:
|