A 2: a 2: 20-30% trường hợp



tải về 4.27 Mb.
Chuyển đổi dữ liệu19.11.2017
Kích4.27 Mb.
#2275



Normall

  • Normall







A 2:

  • A 2:

  • - 20-30% trường hợp

  • - Các ĐMP phải và trái xuất phát trực tiếp từ TC

  • thường ở mặt sau



A 3:

  • A 3:

  • - Hiếm.

  • - Một ĐMP xuất phát từ TC,

  • - ĐMP còn lại ( thường ĐMP trái ) xuất phát từ :

  • ÔĐM, ĐMC lên, ĐMC xuống, mạch máu cổ.



A 4: Giống loại 1 nhưng có đứt đoạn ĐMC ngang

  • A 4: Giống loại 1 nhưng có đứt đoạn ĐMC ngang









Tại tim

  • Tại tim

  • - Không có ÔĐM ( 50-75% case).

  • - Khiếm khuyết vách liên nhĩ.

  • - CoA or IAA kèm PCA: 10-20%

  • - Tồn tại TMC trên trái : 10%

  • - Cung ĐMC nằm bên phải (15-30%)



Ngoài tim :

  • Ngoài tim :

  • - bất thường khiếm khuyết NST 22q11

  • ( bệnh TBS vùng nón động mạch hay gặp)

  • - DiGeorge syndrome: # 30-35%

  • - liên quan CATCH 22 syndrome :

  • hở màng hầu, chẻ vòm miệng, rối loạn chức năng tuyến ức, tuyến cận giáp.



Trước sanh

  • Trước sanh

  • - Có thể rối loạn nhịp :

  • NNKP trên thất, boc nhĩ-thất.

  • - Chẩn đoán sớm có thể chấm dứt thai kỳ

  • tuỳ ý kiến gia đình

  • - Tìm bất thường NST

  • - SÂ đánh giá:

  • + sự phát triển của thai,

  • + thể tích nước ối,

  • + dấu hiệu phù thai nhi,

  • ( hở van thân chung nhiều có thể làm tăng nguy cơ phù) …







4 BUỒNG:

  • 4 BUỒNG:

  • - Có thể bình thường

  • - Thông liên thất



- Thân chung dãn, cưỡi ngựa vách liên thất

  • - Thân chung dãn, cưỡi ngựa vách liên thất

  • - Van thân chung dày.

  • - Có thể thấy ĐMP đi ra từ thân chung































* Yếu tố PT liên quan đến khả năng sống còn kém hơn : + trẻ có cân nặng <=2,5 kg

  • * Yếu tố PT liên quan đến khả năng sống còn kém hơn : + trẻ có cân nặng <=2,5 kg

  • + thay van TC

  • * Tỷ lệ TV lâu dài ở bn PT sớm:

  • + Là nhỏ(<5%)

  • + nhưng có thể: - phải thay ống dẩn,

  • - sửa lại thất phải - dãn thất phải

  • *Nghẽn đường ra TP -mổ lại

  • + 64%/ 7năm ở những bn không có yếu tố nguy cơ

  • + 36%/10 năm ở bn có yếu tố nguy cơ



- Một thân ĐM lớn ,cưỡi ngựa vách liên thất

  • - Một thân ĐM lớn ,cưỡi ngựa vách liên thất

  • - Van thân chung (mặt cắt trục dọc): có thể

  • + dày hơn bình thường

  • + hở van

  • + mở hình vòm vào đường ra thất trái

  • + 3 hoặc 4 mảnh

  • - ĐMP xuất phát từ thân chung

  • - Tử vong trong vòng 6 tháng đến 1 năm nếu không sửa chữa ngoại khoa


















tải về 4.27 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2023
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương