1. ÑAÏi cöÔNG



tải về 2.98 Mb.
Chuyển đổi dữ liệu24.02.2019
Kích2.98 Mb.
#80788



1 . ÑAÏI CÖÔNG

  • 1 . ÑAÏI CÖÔNG

  • 2 . CHAÅN ÑOAÙN NGOÄ ÑOÄC CAÁP

  • 3 . XEÙT NGHIEÄM ÑOÄC CHAÁT

  • 4 . XÖÛ TRÍ NGOÄ ÑOÄC CAÁP

  • 5 . XÖÛ TRÍ N Ñ CAÁP THÖÔØNG GAËP





NÑC: Tai naïn thöôøng gaëp

  • NÑC: Tai naïn thöôøng gaëp

  • Nguyeân nhaân

  • - Uoáng laàm (treû < 5 tuoåi )

  • - Töï töû ôû ngöôøi lôùn , treû lôùn >12 tuoåi

  • Taùc nhaân: Thuoác, hoùa chaát, thöùc aên



Khoù khaên

  • Khoù khaên

  • Nhieàu loaïi ñoäc chaát

  • Treû nhoû khoâng hoaëc khoù xaùc ñònh ñoäc chaát

  • XN ñoäc chaát: ít, keát quaû treå

  • BS ít hoaëc khoâng kinh nghieäm chaån ñoaùn, xöû trí





1. Beänh söû: tieáp xuùc ñoäc chaát (+)

  • 1. Beänh söû: tieáp xuùc ñoäc chaát (+)

  • 2. LS ñieån hình loaïi ñoäc chaát (+)

  • 3. XN ñoäc chaát (+)





  • - Daáu hieäu hoaëc hoäi chöùng LS

  • - Giuùp chaån ñoaùn vaø XT tröôøng hôïp chöa xaùc ñònh ñöôïc ñoäc chaát







1. Dòch daï daøy ( +++)

  • 1. Dòch daï daøy ( +++)

  • 2. Maùu

  • 3. Nöôùc tieåu ( Morphine, Paraquat )



Ethanol

  • Ethanol

  • COHb

  • Digoxin

  • Chì

  • Phenobarbital





    • Caàn caáp cöùu ngay ?
    • Taùc nhaân, löôïng, loaïi ,thôøi ñieåm ngoä ñoäc ?
    • Phöông phaùp sô cöùu ?
    • Röûa daï daøy?
    • Than hoaït tính ?
    • Coù thuoác ñoái khaùng ?
  • 6 Khi naøo taâm lyù trò lieäu ?









NÑ chaát aên moøn

    • NÑ chaát aên moøn
    • NÑ chaát bay hôi
    • Ñang co giaät
    • Hoân meâ chöa NKQ boùng cheøn


Than hoaït tính

  • Than hoaït tính

  • (gaén haàu heát ÑC/ thaûi theo phaân)

  • 2. Truyeàn theâm dòch (X 1,5 NCCB)

  • ± Furosemide

  • 3. Kieàm hoùa nöôùc tieåu



Duøng ngay sau RDD

    • Duøng ngay sau RDD
    • Lieàu: 1g/kg/laàn, toái ña 50g/ laàn
    • Pha nöôùc chín tæ leä ¼
    • Laäp laïi sau 4h
    •  than hoaït/phaân.
    •  Sorbitol 70% 1g/kg /12h


Khoâng hieäu quaû

  • Khoâng hieäu quaû

    • Kim loaïi naëng
    • Daàu hoaû
    • Acide, bazô
    • Röôïu.


NÑ Phenobarbital / Salicylate/ traàm caûm 3 voøng

  • NÑ Phenobarbital / Salicylate/ traàm caûm 3 voøng

  • Muïc tieâu nöôùc tieåu pH > 7.5

  • Taêng thaûi ñoäc chaát

  • Kieàm hoùa nöôùc tieåu :

  • -TTM: 1-2 mEq/ kg NaHCO3 4,2%

  • -Truyeàn TM: 1,4% NaHCO3

  • (140 mEq NaHCO3 / 1L D5, 2ml/kg/ giôø











Tröôøng hôïp töï töû

  • Tröôøng hôïp töï töû

  • Muïc tieâu traùnh NÑ laïi

  • Phoái hôïp BS taâm lyù + BS ñieàu trò

  • Ngay sau oån ñònh tình traïng LS

  • Trao ñoåi rieâng treû beänh vaø thaân nhaân

  • Thaân thieän vaø kieân trì


































tải về 2.98 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2022
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương