ChưƠng : LĨnh vực tai bơm hơi vòi nhĩ 1



tải về 1.4 Mb.
trang1/44
Chuyển đổi dữ liệu23.12.2017
Kích1.4 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44


MỤC LỤC


CHƯƠNG 1: LĨNH VỰC TAI 1

BƠM HƠI VÒI NHĨ 1

CHÍCH RẠCH MÀNG NHĨ 2

ĐẶT ỐNG THÔNG KHÍ MÀNG NHĨ 2

PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT ỐNG THÔNG 4

KHÍ MÀNG NHĨ 4

MỞ SÀO BÀO 5

PHẪU THUẬT XƯƠNG CHŨM ĐƠN THUẦN 6

VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN 8

VÁ NHĨ BẰNG NỘI SOI 9

MỞ SÀO BÀO THƯỢNG NHĨ - VÁ NHĨ 11

PHẪU THUẬT TIỆT CĂN XƯƠNG CHŨM 12

PHẪU THUẬT TAI XƯƠNG CHŨM 14

TRONG VIÊM MÀNG NÃO 14

PHẪU THUẬT XƯƠNG CHŨM 15

TRONG ÁP XE NÃO DO TAI 15

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH LẠI 17

HỐC MỔ TIỆT CĂN XƯƠNG CHŨM 17

TẠO HÌNH HẸP ỐNG TAI KHÔNG HOÀN TOÀN 20

PHẪU THUẬT TAI XƯƠNG CHŨM TRONG 21

VIÊM TẮC TĨNH MẠCH BÊN 21

PHẪU THUẬT TIỆT CĂN XƯƠNG CHŨM CẢI BIÊN 22

CHỈNH HÌNH TAI GIỮA CÓ TÁI TẠO CHUỖI XƯƠNG CON 24

PHẪU THUẬT THAY THẾ XƯƠNG BÀN ĐẠP 26

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH TAI GIỮA 28

(TYMPANOPLASTY TÝP I, II, III, IV) 28

PHẪU THUẬT NỘI SOI CHỈNH HÌNH TAI GIỮA 31

(TYMPANOPLASTY TÝP I, II, III, IV) 31

CHƯƠNG 2 : LĨNH VỰC CẤP CỨU 34

LẤY DỊ VẬT MŨI 34

NHÉT BẤC MŨI TRƯỚC 35

NHÉT BẤC MŨI SAU 36

CẦM MÁU MŨI BẰNG MEROCEL 37

LẤY DỊ VẬT HẠ HỌNG 38

LẤY DỊ VẬT TAI 40

SOI THỰC QUẢN LẤY DỊ VẬT 41

CHÍCH ÁP XE QUANH AMIDAN 42

CHÍCH ÁP XE THÀNH SAU HỌNG 43

NẮN CHỈNH HÌNH THÁP MŨI SAU CHẤN THƯƠNG 44

PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG XƯƠNG GÒ MÁ 46

PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG KHỐI MŨI SÀNG 47

PHẪU THUẬT MỞ CẠNH CỔ 48

PHẪU THUẬT MỞ KHÍ QUẢN 49

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẦM MÁU MŨI 51

PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG XOANG TRÁN 53

PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG XOANG SÀNG – HÀM 54

PHẪU THUẬT THẮT TĨNH MẠCH CẢNH TRONG 56

PHẪU THUẬT THẮT ĐỘNG MẠCH HÀM TRONG 57

PHẪU THUẬT THẮT ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI 58

PHẪU THUẬT NỘI SOI THẮT ĐỘNG MẠCH 60

BƯỚM KHẨU CÁI 60

PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢM ÁP Ổ MẮT 61

PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢM ÁP THẦN KINH THỊ GIÁC 63

CHƯƠNG 3: LĨNH VỰC MŨI XOANG 63

PHƯƠNG PHÁP PROETZ 63

BẺ CUỐN MŨI 64

ĐỐT CUỐN MŨI BẰNG ĐÔNG ĐIỆN 65

PHẪU THUẬT CUỐN MŨI DƯỚI BẰNG SÓNG CAO TẦN (COBLATOR) 66

SINH THIẾT HỐC MŨI 68

CHỌC RỬA XOANG HÀM 69

KHOAN XOANG TRÁN 70

CẮT POLYP MŨI 71

PHẪU THUẬT MỞ XOANG HÀM 72

PHẪU THUẬT NẠO SÀNG HÀM 74

PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ XOANG HÀM 75

PHẪU THUẬT MỞ XOANG TRÁN 76

PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ XOANG TRÁN 78

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN MŨI 79

PHẪU THUẬT THỦNG VÁCH NGĂN MŨI 81

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT CUỐN DƯỚI 83

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT DÂY THẦN KINH VIDIAN 84

PHẪU THUẬT TỊT LỖ MŨI SAU BẨM SINH 85

PHẪU THUẬT MỞ CẠNH MŨI 87

PHẪU THUẬT CẮT PHẦN GIỮA XƯƠNG HÀM 88

TRONG UNG THƯ SÀNG HÀM 88

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT U XƠ MẠCH VÒM MŨI HỌNG 89

PHẪU THUẬT RÒ SỐNG MŨI 92

CHƯƠNG 4: LĨNH VỰC HỌNG – THANH QUẢN 93

ĐỐT HỌNG HẠT BẰNG NHIỆT VÀ ĐÔNG LẠNH 93

NẠO V.A 94

PHẪU THUẬT NẠO V.A NỘI SOI 95

PHẪU THUẬT NẠO VA GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN 96

BẰNG THÌA LA FORCE 96

PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN 98

PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN GÂY MÊ 100

PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN BẰNG COBLATOR 102

PHẪU THUẬT LẤY ĐƯỜNG RÒ LUÂN NHĨ 103

PHẪU THUẬT LẤY ĐƯỜNG RÒ CẠNH CỔ 104

PHẪU THUẬT RÒ KHE MANG I 106

PHẪU THUẬT LẤY NANG RÒ KHE MANG II 107

PHẪU THUẬT RÒ XOANG LÊ (RÒ TÚI MANG IV) 108

PHẪU THUẬT NANG RÒ GIÁP LƯỠI 109

PHẪU THUẬT LẤY BỎ U NANG VÙNG 111

HỐ LƯỠI THANH THIỆT 111

CẮT PHANH LƯỠI 112

PHẪU THUẬT DÍNH MÉP TRƯỚC DÂY THANH 112

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ LIỆT CƠ 114

MỞ THANH QUẢN HAI BÊN 114

PHẪU THUẬT TREO SỤN PHỄU 115

PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN DƯỚI HÀM 117

PHẪU THUẬT CẮT MỘT PHẦN ĐÁY LƯỠI 119

PHẪU THUẬT CẮT THÙY GIÁP 120

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TÚI THỪA ZENKER 121

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH SẸO HẸP 124

THANH KHÍ QUẢN BẰNG ĐẶT ỐNG NONG 124

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH SẸO HẸP 126

THANH KHÍ QUẢN BẰNG MẢNH GHÉP SỤN 126

NỐI KHÍ QUẢN TẬN - TẬN 128

PHẪU THUẬT KHỐI U KHOẢNG BÊN HỌNG 130

PHẪU THUẬT SINH THIẾT HẠCH CỔ 132

NẠO VÉT HẠCH CỔ CHỨC NĂNG 134

NẠO VÉT HẠCH CỔ TIỆT CĂN 135

SOI THANH QUẢN TRỰC TIẾP 137

SINH THIẾT THANH QUẢN 139

PHẪU THUẬT MỞ SỤN GIÁP CẮT DÂY THANH 140

PHẪU THUẬT CẮT BÁN PHẦN THANH QUẢN TRÊN NHẪN 141

PHẪU THUẬT CẮT BÁN PHẦN 143

HỌNG -THANH QUẢN TRÊN NHẪN 143

PHẪU THUẬT CẮT THANH QUẢN TOÀN PHẦN 144

ĐẶT VAN PHÁT ÂM 146

PHẪU THUẬT CẮT BỎ THÙY NÔNG 147

TUYẾN MANG TAI BẢO TỒN DÂY VII 147

PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN MANG TAI CÓ HOẶC KHÔNG 149

BẢO TỒN DÂY VII 149

PHẪU THUẬT TẠO HÌNH HỌNG - MÀN HẦU BẰNG VẠT CƠ 150

NIÊM MẠC THÀNH SAU HỌNG 150

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HỌNG MÀN HẦU LƯỠI GÀ
(UPPP: UvuloPalatoPharyngoPlasty) 151

CHƯƠNG 1: LĨNH VỰC TAI

BƠM HƠI VÒI NHĨ




I. ĐẠI CƯƠNG

Bơm hơi vòi nhĩ là thủ thuật bơm không khí qua vòi nhĩ để làm thông thoáng vòi nhĩ.



II. CHỈ ĐỊNH

Tắc hoặc bán tắc vòi nhĩ (vòi Eustachi).



III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Đang có viêm mũi họng cấp, viêm VA, viêm xoang sau có mủ.



IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.



2. Phương tiện

- Dụng cụ

Bộ bơm hơi vòi nhĩ:

+ Một quả bóng cao su Politzer nối với một ống cao su có một đầu khít lỗ mũi.

+ Một ống thông Itard, 1 ống cao su dài 50 cm hai đầu có núm nhựa.

+ Que tăm bông cong, bông.

- Thuốc: thuốc tê tại chỗ xylocain 3%.

3. Người bệnh

Được nghe giải thích về thủ thuật để an tâm và hợp tác.



4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định.



V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Có hai cách



1. Dùng bóng cao su: đơn giản, thường làm ở người lớn.

- Cho người bệnh ngậm 1 ngụm nước và chỉ nuốt khi có lệnh của thầy thuốc.

- Đặt đầu ống cao su ở bóng Politzer khít vào lỗ mũi bên vòi tai bị tắc, lấy tay bít kín lỗ mũi còn lại.

- Ra lệnh cho người bệnh nuốt nước đồng thời bóp mạnh bóng.

- Cần làm vài lần để duy trì.

2. Dùng ống thông Itard

- Dùng que bông cong thấm thuốc tê niêm mạc (xylocain 3% - 6%) gây tê ở loa vòi trong 5 - 10 phút.

- Đặt đầu cong của ống Itard sát sàn mũi từ từ đẩy ống từ trước ra sau tới sát thành sau họng thì rút lại ống về phía thầy thuốc 1,5 cm đồng thời quay ống thông 90o lên phía trên và ra ngoài. Đầu ống lướt qua loa vòi để rơi vào hố miệng vòi.

- Bơm hơi và kiểm tra.

- Rút ống Itard theo chiều ngược lại.

Nếu bơm không kết quả chuyển sang thủ thuật nong.



VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chảy máu: cầm máu.

- Thủng màng nhĩ: vá nhĩ.

- Tràn khí: ngừng thông và theo dõi, không khí sẽ hết nhanh.

- Viêm tai giữa cấp: điều trị viêm tai giữa.




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44


Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2019
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương