Bộ y tế HƯỚng dẫn giám sát trọng đIỂm lồng ghéP



tải về 0.58 Mb.
trang1/6
Chuyển đổi dữ liệu30.10.2017
Kích0.58 Mb.
  1   2   3   4   5   6

BỘ Y tế

HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM LỒNG GHÉP

BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE, bệnh DO VI RÚT ZIKA VÀ CHIKUNGUNYA
(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2017của Bộ trưởng Bộ Y tế)


Hà Nội, 2017

MỤC LỤC


1. Giám sát trên bệnh nhân 5

1.3. Lựa chọn đối tượng giám sát 6

1.4. Điều tra dịch tễ, điền phiếu điều tra trường hợp bệnh 7

1.5. Lấy mẫu, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm của bệnh nhân 7

Giám sát muỗi, lăng quăng tại nơi xảy ra ổ dịch SXHD/Zika/ Chikungunya theo các qui định hiện hành. 9

2.3. Thu thập, bảo quản, vận chuyển và xét nghiệm mẫu muỗi 9

PHIẾU ĐIỀU TRATRƯỜNG HỢP BỆNH 12

SỔ GIAO NHẬN 18

Bệnh phẩm, Phiếu điều tra trường hợp bệnh 18

18

Người làm báo cáo 24



SỔ GIAO NHẬN 25

Bệnh phẩm mẫu muỗi AEDES 25


25

4.1. Vận chuyển mẫu 30



PHỤ LỤC 3 33

HƯỚNG DẪN LƯU TRỮ, XÉT NGHIỆM BỆNH PHẨM 33



2.2.Lựa chọn điểm giám sát 8

2.3.Thu thập, bảo quản, vận chuyển và xét nghiệm mẫu muỗi 8

3.Quản lý dữ liệu và quy định về báo cáo 9

3.1.Tại các điểm giám sát (bệnh viện) 9

3.2.TTYT huyện hoặc khối dự phòng của TTYT huyện 2 chức năng 9

3.3.TYT xã 9



3.4.Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố 9

3.5.Tại các Viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur khu vực 10

Phụ lục 1……………………………………………………………………………………...11

Mẫu phiếu giám sát bệnh nhân 12-17

Mẫu phiếu giám sát véc tơ 18-23

Phụ lục 2. Hướng dẫn thu thập, bảo quản và vận chuyển mẫu bệnh phẩm 24

A. Mẫu huyết thanh 24

B. Mẫu muỗi 27

Phụ lục 3. Hướng dẫn lưu trữ, xét nghiệm bệnh phẩm 29

Phụ lục 4. Sơ đồ quy trình giám sát SXHD, bệnh do vi rút Zika vàChikungunya 32
DANH MỤC VIẾT TẮT



GSTĐ

Giám sát trọng điểm

PCR

RT-PCR


Phản ứng trùng hợp chuỗi

(Polymerase Chain Reaction)

Phản ứng PCR theo thời gian thực

(Real time PCR)



RP

RNase P Primer and Probe Set

PXN

SXHD


TTYTDP

Phòng xét nghiệm

Bệnh sốt xuất huyết Dengue

Trung tâm Y tế dự phòng


TTYT

Trung tâm Y tế

TYT

Trạm Y tế

VSDT

Vệ sinh dịch tễ

WHO

Tổ chức Y tế Thế giới

(World Health Organization)





PHẦNI

ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh sốt xuất huyếtDengue, bệnhdo vi rút ZikavàChikungunya là các bệnh truyền nhiễm cấp tính do Arbo vi rút gây ra, bệnhcó biểu hiện triệu chứng lâm sàng tương tự nhau vàchủ yếu lây truyền qua muỗi Aedes.

Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) lưu hành ở khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới.Ở châu Á, bệnh lưu hành ở hầu hết quốc gia trong khu vực.Tại Việt Nam, vụ dịch SXHD đầu tiên xảy ra vào năm 1958, từ đó bệnh trở thành dịch lưu hành địa phương, chủ yếu ở các tỉnh miền Nam và Nam Trung bộ. Ngày nay, SXHD đang là một trong mười bệnh truyền nhiễm có tỉ lệ mắc và tử vong cao nhất trong 10 năm trở lại đây.Khoảng 70 triệu người nước ta nằm trong vùng có dịch SXHD lưu hành và có nguy cơ mắc dịch bệnh này.

Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ngày 10/3/2017, tổng số 148 quốc gia và vùng lãnh thổ có sự lưu hành hoặc lây truyền vi rút Zika. Có 31 quốc gia và vùng lãnh thổ báo cáo ghi nhận trẻ mắc chứng đầu nhỏ có liên quan đến vi rút Zika. Tại Việt Nam, từ tháng 3 năm 2016 đến ngày 12/6/2017, cả nước ghi nhận 246 trường hợp dương tính với vi rút Zika tại 15 tỉnh, thành phố. Trong đó có 01 trường hợp trẻ 4 tháng tuổi mắc chứng đầu nhỏ nghi liên quan đến vi rút Zika tại tỉnh Đắk Lắk.

Ổ dịch Chikungunya đầu tiên đã được ghi nhận tại cao nguyên Makonde, dọc theo biên giới giữa Tanzania (trước đây là Tanganyika) và Mozambique, trong 1952-1953. Sau vụ dịch năm 1952 - 1953, vi rút đã phổ biến rộng rãi trên khắp châu Phi cận Sahara, Ấn Độ và các nước Đông Nam Á, là nguyên nhân gây dịch trong những năm tiếp theo. Vi rút đã trở thành lưu hành phổ biến ở châu Phi, bằng chứng là dịch xảy ra thường xuyên ở Uganda, Cộng hòa Dân chủ Congo, Zimbabwe, Senegal, Nigeria, Nam Phi và Kenya. Trong một nghiên cứu gần đây tại Guatemala năm 2015 trên các mẫu huyết thanh dương tính với Chikungunya hoặc Dengue gửi đến phòng thí nghiệm quốc gia, kết quảxét nghiệm RT-PCRđã phát hiện sựđồng nhiễm với cả 2 loại vi rút Chikungunya và Dengue tại 44/144 mẫu huyết thanh (32%). Các nhà nghiên cứu kết luận rằng trong nghiên cứu này, đồng nhiễm là khá phổ biến và đây là những bệnh có biểu hiện lâm sàng tương tự, cần kiểm tra sàng lọc đồng thời để chăm sóc bệnh nhân và giám sát tốt hơn. Tại Việt Nam, một số nghiên cứu gần đây cũngđã xác định được tỷ lệ nhất định bệnh nhân nhiễm vi rút Chikungunya.

Nhằm mục đích đánh giá sự lưu hành của vi rút Dengue, Zika vàChikungunya, cũng như xác định tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của SXHD, bệnh do vi rút Zika vàChikungunya, hướng dẫn giám sát trọng điểm lồng ghép 3 bệnh này cũng là một phần của mạng lưới giám sát trọng điểm của Bộ Y tế với sự hỗ trợ từ các đối tác trong việc giám sát các bệnh truyền nhiễm ưu tiên tại Việt Nam. Việc thiết lập hệ thống giám sát lồng ghép 3 tác nhân này sẽ tăng khả năng phát hiện, giám sát và can thiệp sớm bảo vệ sức khỏe người dân, thuận lợi và hiệu quả cho việc tổ chức, tiết kiệm nguồn lực và thống nhất thực hiện trong cả nước.

PHẦN II

MỤC TIÊU
1. Mục tiêu chung

Lồng ghép giám sát, thu thập thông tin về dịch tễ và vi rút của SXHD,bệnh do vi rút Zikavà Chikungunya ở các khu vực trọng điểm trên cả nước, làm cơ sở cho việc đánh giá nguy cơ, qua đólập kế hoạch giám sát, phòng chống hiệu quả các bệnh dịch trên.

2. Mục tiêu cụ thể

a)Thu thập, phân tích dữ liệu dịch tễ học của SXHD,bệnhdo vi rút Zika, vàChikungunya tại một số bệnh viện trọng điểm.

b)Xác định sự lưu hành của vi rút Dengue,Zika và Chikungunya ở người tại các điểm giám sát.

c)Xác định sự phân bố của vi rút Dengue,Zika và Chikungunya trên quần thể muỗi Aedes tại các điểm giám sát.

PHẦN III

NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP GIÁM SÁT





  1   2   3   4   5   6


Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©tieuluan.info 2017
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương